生活報2018年3月30日 13健康

鶴崗市傳染病院道外分院打造“醫養結合”新模式

今年國家明确提出，要繼續推進醫養結合。中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文表示：“醫養結合是(shì)養老事業發展的必然趨勢，越是(shì)高齡老人、越需要醫養結合”。養老問題是(shì)家事，也是(shì)國事，随着中國老齡化已經進入飛速發展階段，養老問題越來越受到廣泛關注。老有所養、老有所醫、老有所樂是(shì)所有老年人向往的，養老機構與醫療機構功能單一化，養老機構“養老不醫護”，而醫療機構“醫護不養老”，二者并不對接，“醫養結合”機構呼之欲出，“醫養結合”是(shì)一種有病治病、無病療養、防治結合、健康教育與健康管理的醫療和養老相(xiàng)結合的新型養老模式，其優勢在于整合養老和醫療兩方面的資源，提供連續性的老人照顧服務，減少家屬奔波于養老院與醫院的時間和經濟負擔，這種養老模式是(shì)非常受老年人歡迎的。鶴崗市傳染病院分院“老年關懷養護中心”已經開啓了“醫養結合”實踐的新征程。

近日，筆者來到了哈爾濱市道外區新一街北崗路36号的鶴崗市傳染病院道外分院“老年關懷養護中心”，探訪了這所“醫養結合”機構。

依托三甲醫院實現(xiàn)醫養護一體化服務

據統計，我國失獨、空巢老人以及慢(màn)性病多病并存導緻的失能半失能老人越來越多，相(xiàng)當龐大的老年群體需要“醫養結合”服務。“老年關懷養護中心”由鶴崗市傳染病院道外分院承辦，鶴崗市傳染病院領辦，成立于2012年3月1日，中心創新養老服務新模式，采取醫養相(xiàng)融合的方式，成立了黑龍江省首家社區衛生服務中心創辦的集醫療、保健、康複、護理、臨終關懷爲一體的“老年關懷養護中心”。老年關懷養護中心依托三級甲等醫院的設備及人員(yuán)資源優勢開展醫、護、養工作，具有現(xiàn)代人文氣息，開展人性化服務，中心秉承不以營利爲目的，爲社會、爲家庭承擔養老助老、臨終關懷工作。

中心設置關懷床位100張，有專職護理人員(yuán)12人，兼職醫生10，護工及後勤保障人員(yuán)30人，設有康複訓練室、治療室、針灸推拿室，娛樂大廳、浴室、老年人專用食堂等，提供單人間、雙人間、普間，收治自理、半失能及完全失能老人，中心實行一對一、一對二、一對多等個性化服務，每位老人有固定的責任醫生負責醫療、保健、心理疏導、疾病治療并建立健康檔案。醫生每日進行醫療查房，護士24小時監測生命體征，護工24小時全方位生活護理，實行全程無縫隙連接。中心由專業營養師爲老人進行配餐，普通一日三餐，葷素搭配，每周更換菜譜，失能鼻飼老人一日五次均漿膳，每周免費(fèi)發放(fàng)水果兩次。

“老年關懷養護中心”分布于社區三樓、四樓、五樓，社區内部設有電梯供老人出入；中心設有不同類型的住宿病房，全面滿足老人及家屬的需求；中心設有專用食堂供老人進餐，并配備專業的營養配餐員(yuán)及廚師爲老人提供每日三餐；中心菜單每周更新，在保證老人營養均衡的基礎上，更适合老人口味。在老人生日之際爲老人提供蛋糕、長壽面，慶祝生日。在老人生病時爲其提供病号餐，讓老人在關懷養護中心同樣感受到家的溫馨和親人的溫暖；中心配備專門的護工及洗衣工，料理老人的日常生活，并爲老人按時換洗衣物及床鋪，保證老人幹淨清潔，讓老人舒心，讓家屬放(fàng)心；中心設有老人活動娛樂區域，供老人休閑娛樂。在此基礎上，中心配備專業的中醫醫師爲老人進行康複治療以及健康知(zhī)識講座，普及健康知(zhī)識豐富老人的業餘生活。中心配備全方位監控錄像，并設有專業人員(yuán)24小時監管，及時發現(xiàn)異常，第一時間進行緊急處理。

中心配備全科醫生10人組成醫生團隊，負責老人日常健康，每日進行醫療查房，定期進行身體狀況評估，每周院裏組織關懷中心醫務人員(yuán)實行全面查房，給予老人必要的人文關懷、心理疏導等服務，對于半失能的老人結合其需求給予必要的康複訓練、出現(xiàn)病情變化及時與老人家屬溝通，尊重家屬意見(jiàn)，采取相(xiàng)應治療，遇有突發急症，開啓就診綠色通道，實施床前救護。

中心配備社區護士12人組成護理團隊，負責老人日常醫療護理，入院時建立健康檔案，對身體健康、自理能力、認知(zhī)能力等狀況進行詳細評估，負責日常體溫、脈搏、呼吸、血壓的生命體征監測。對失能及植物人、褥瘡患者進行必要的口腔護理、皮膚護理、尿管和胃管護理。在對老人進行醫療護理的基礎上，陪老人聊天，與老人做朋友(yǒu)。

中心配備護工20餘人組成護工團隊，負責老人日常生活起居，每日爲老人洗漱、擦身、喂飯、二便等基礎生活護理，幫助老人解決生活中的各種困難，對于失能及半失能的老人會根據具體情況給予特殊護理。包括：爲老人定時翻身、拍背，協助老人解決排洩問題以及進食流食、鼻飼等，護工提供24小時生活照顧。

中心配備專業的後勤人員(yuán)組成後勤保障團隊，負責老人一日三餐及換洗衣物床褥等，每日根據老人的身體狀況及時給出合理的飲食及作息建議(yì)，營養師根據醫師的專業建議(yì)對老人的膳食做出合理的菜譜，對于糖尿病等病人提供糖尿病個性化飲食。在享受美味的同時享受健康。普通一日三餐，葷素搭配，每周更換菜譜，失能鼻飼老人一日五餐。每周免費(fèi)發放(fàng)水果兩次，根據需求提供生日餐及病号餐。中心設有娛樂角、休閑屋等娛樂活動場地，豐富老年人的業餘生活。

中心通過以上團隊實現(xiàn)對老人24小時“無縫隙”管理體系，使入住老人能夠得到全方位的生活照顧和醫療護理，使老人享有更加溫馨、規範和專業的服務，力争實現(xiàn)老有所養、老有所醫、老有所樂。

專業醫療技術支撐，助力老人“老有所醫”

鶴崗市傳染病院道外分院院長高桂英介紹，分院一樓、二樓内設置了全科診室、急診室、康複科、内科、外科、婦科、五官科、口腔科、中醫科、藥劑科、檢驗科、放(fàng)射線(xiàn)CT室、心電彩超室等臨床醫技科室，擁有彩超、全自動生化分析儀、CT等大型醫療設備，醫療設施設備齊全，護理病房中心管道給養，專業的醫療護理團隊不僅可以爲住養老人提供門急診治療、日間康複治療、住院服務，同時還可以爲住養老人提供日間巡診、床前出診、健康體檢、健康宣教、健康幹預、健康管理等服務。

專業的醫療技術支撐，助力住養老人“老有所醫”，醫院一直注重老年醫療服務特色，加強老年醫學相(xiàng)關學科建設，加上多年的工作中承擔了大量危急重症患者的救治工作，在高齡老人危急重症搶救，肺部感染，營養支持治療、老年護理等方面積累了豐富的經驗，因此一旦住養老人患病，可以第一時間得到及時、快速的救治。

醫院内設的康複治療中心，采用現(xiàn)代康複和中醫康複手段，對有康複需求的老人進行綜合治療，減少緻殘的風險，恢複自理能力，同時也節約了醫療成本，減少了家庭和社會的負擔具有重要意義。