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結核病知(zhī)識

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結核性腦膜炎伴蛛網膜粘連的病因與治療

發布時間: 2018-01-04 10:41:37 點擊量:6277

  結核性疾病對人類威脅很大,爲目前常見(jiàn)的疾病之一。結核性腦膜炎多見(jiàn)于小兒。如失治誤治死亡率也相(xiàng)當高。是(shì)西醫棘手之病。若應用中醫治療,不但(dàn)療效滿意,且無毒付作用,療程較短。

  其發病因、由于體内結核竈的結核菌進入蛛網膜下腔的結果(結核性脊椎炎、粟粒性結核等)。感染藉血循環徑路而發生。腦膜炎發生之前,往往先有原病竈惡化,結核菌由血液進入蛛網膜下腔侵害脈絡叢,由這裏進人腦脊液中傳布整個腔内,落着在局部腦膜上。發病在冬季較多。

  臨床表現(xiàn):前驅症狀爲全身不适,疲倦,食欲減退,激惹性增高,輕度頭痛,逐漸強度增加,在1-3周後,出現(xiàn)腦膜刺激症狀,頭痛加劇,體溫升高,常現(xiàn)無意識狀态,經常嘔吐,枕肌強直,出現(xiàn)kerhigs症等,續後全腦及腦膜症狀合并有脫水症狀。顱神經損傷較流行性腦膜炎顯著,動眼神經麻痹,眼臉下垂斜視等。

  緻病因與感染如化膿性,結核性腦膜炎等炎症,使蛛網膜粘連。此外外傷及合并症,亦可引起。其臨床症狀由于部位不同,表現(xiàn)亦不一緻。如視力改變,頭痛耳鳴眩暈,嘔吐及腦神經改變。

  本病多見(jiàn)于小兒,故應考慮驚風,慢(màn)脾風,痫症,腦疳等症。成人應屬于痙的範疇。從表現(xiàn)症狀倦怠,食欲不振,吐瀉,昏迷,搐搦等腦膜刺激征,又(yòu)在得病後肢體冰冷,臉色蒼白,體力消耗過快等症狀是(shì)符合于慢(màn)驚風。

  治療:

  1.見(jiàn)神志儋妄,目鍾視等神經症的火(huǒ)毒大盛肝火(huǒ)擾心治以辛涼透邪,清熱柔肝熄風。

  2.神經症狀減輕後,以甘寒養陰,生其津液以排毒,培補正氣以複元。治療中抑制結核杆菌之藥物始終配備于治療過程中。

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