物理診斷科自成立以來，始終秉承我院的優良傳統，在曆任科主任的帶領下，用高尚的醫德和精湛的技術，服務于龍江百姓，爲他們診斷疾病，解除病痛，多年來積累了豐富的臨床經驗，我們也願意将我們的寶貴經驗與同行分享。

病例1：介入超聲在肺結核診斷中的應用

患者：王X，男，52歲，因咳嗽、咳痰、發熱一個月，在當地抗感染治療症狀無明顯改善，轉來我院。

超聲及CT表現(xiàn)：右肺周可見(jiàn)混合性包塊。超聲造影表現(xiàn)： 病竈周邊高增強，中心無增強（壞死）。

超聲造影曲線(xiàn)：提示病竈爲肺動脈供血。

超聲引導下于病竈中心壞死處抽出綠色膿液。
實驗室檢查：結核分枝杆菌:實時熒光PCR熔解曲線(xiàn)法耐藥基因檢測：未檢出。

同時超聲引導下對病竈周邊高增強區域穿刺活檢，病理診斷：肉芽腫性炎伴壞死。

利用介入超聲，該患者明确了診斷：肺結核。

病例2 介入超聲在肝占位病變診斷及鑒别診斷中的作用

患者：李x，女，28歲；胃區不适一周就診。既往史：有結核密切接觸史。臨床初步診斷：肝結核。

結核感染T細胞檢測：陰性。

核磁表現(xiàn)：動脈期：可見(jiàn)肝髒多發類圓形周邊輕度環形強化影。

超聲表現(xiàn)：肝内多發低回聲結節，周邊伴低回聲暈。

臨床診斷:肝結核 抗結核治療一年四個月後複查 超聲表現(xiàn)：病竈未見(jiàn)減少及減小。

超聲造影後，行超聲引導下肝穿刺活檢，病理診斷：上皮樣血管内皮細胞瘤（組織細胞樣血管瘤）

臨床明确診斷：上皮樣血管内皮細胞瘤（組織細胞樣血管瘤）

病例3     介入超聲在淋巴結疾病診斷中的應用 頸淋巴結腫大在臨床中很常見(jiàn)，隻有明确其腫大的病因，才能有針對性的進行治療。

患者：敖xx，女，29歲；因4個月前觸及右頸部包塊，在當地醫院治療無明顯好轉，來我院就診。

超聲表現(xiàn)：右側頸部多發淋巴結腫大。較大的淋巴結15*7mm，且位于頸總動脈旁，所以我們選擇超聲引導下細針穿刺，抽取少量組織做相(xiàng)應的實驗室檢查，

實驗室檢查結果：結核分枝杆菌濃縮集菌抗酸菌檢測：（陽性）。

鏡下：大量淋巴細胞及多核巨細胞。

臨床診斷：頸部淋巴結結核

病例4   介入超聲在腎髒疾病診斷中的作用

患者：李XX，女，48歲，因右側腰部不适伴尿頻(pín)、尿急兩個月，無明顯呼吸道症狀，當地醫院診斷“腎結核”來我院診治。

入院後尿液實驗室檢測：結核分枝杆菌耐藥基因芯片法檢測、分枝杆菌菌種芯片法鑒定、一般細菌培養鑒定：陰性。

超聲及CT表現(xiàn)：右腎增大、重度積水伴輸尿管擴張。

超聲引導下兩次腎穿刺均爲血性混濁液體

實驗室檢查：結核分枝杆菌耐藥基因芯片法檢測、濃縮集菌抗酸菌檢測、結核杆菌RNA-SAT測定：均未檢出。

病理：穿刺液液基沉渣包埋：未見(jiàn)異型細胞。

腎盂造影提示：右腎無功能，術前肺部CT檢查示：雙肺多發小結節。

超聲引導下對肺周小結節穿刺活檢，病理及免疫組化結果：低分化癌，傾向鱗狀上皮或尿路上皮來源。

臨床診斷：1右腎腫瘤，   2肺轉移癌（來源于泌尿系）。

化療前、後CT對照，顯示:肺部病竈明顯減小或消失。

化療前、後彩超對照，顯示:腎髒積水明顯減少，腎髒恢複正常大小。