胸外二科是(shì)以團結、傳承、創新、發展爲核心的科室文化，全科具有積極向上，奮發進取的精神，形成以何老師爲首的醫療梯隊，近年來積極拓展新業務，擴大診治範圍，提高患者治愈率。

   胸腔鏡被譽爲上個世紀胸外科界的重大突破之一，是(shì)胸部微創外科的代表性手術。胸腔鏡外科手術（電視輔助胸腔鏡手術）使用現(xiàn)代電視攝像技術和高科技手術器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸内複雜(zá)手術的微創胸外科新技術，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，被認爲是(shì)20世紀末胸外科手術的最重大進展，是(shì)未來胸外科發展的方向。

胸腔鏡手術和常規開胸手術有很大區别，難度要大得多。他通常是(shì)在胸壁小切口下進行。醫生是(shì)看着電視用特殊的手術器械完成手術，這就等于将醫生的眼睛伸到了病人的胸腔内進行手術操作。所以，手術視野、病變顯現(xiàn)、手術切除的範圍以及安全性甚至好于開胸手術。電視胸腔鏡手術對醫生的要求更高更嚴格，必須經過嚴格的胸腔鏡手術培訓，能及時正确處理術中遇到的各種不同于開胸手術的意外情況。

胸腔鏡手術優點

1．手術創傷小：普通開胸手術的創傷很大，切口在20cm以上，胸壁損傷嚴重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強行撐開肋間10-20cm，術後疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個小切口即可完成手術，且無需撐開肋間，大大減少了手術創傷，胸腔鏡手術後當天患者即可下床活動。2．術後疼痛輕：普通開胸手術因胸壁創傷大，術中強行撐開肋間，術後疼痛明顯，胸痛可持續數月至數年，大部分患者術後活動受限。胸腔鏡手術因無需撐開肋間，術後患者疼痛明顯減輕，手術當天即可下床活動，術後2-4周可恢複正常工作。

3．對肺功能影響小：胸腔鏡手術由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規開胸手術相(xiàng)比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者術後肺功能情況和活動能力均優于常規開胸手術患者。

4．對免疫功能影響小：手術不同程度會降低機體的免疫功能，手術創傷越大對免疫功能的影響就越大，胸腔鏡和傳統開胸相(xiàng)比明顯減少手術創傷，對免疫功能的影響大大減少。

5．術後并發症少，更美觀。

手術适應證

1．診斷性手術适應症：可應用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地全面的觀察胸腔内情況，并能獲得足夠的組織進行病理學檢查。

2．治療性手術适應症：①胸膜疾病：結核性胸膜炎、自發性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所緻胸腔積液等。② 肺部疾病：肺結核肺葉切除術、肺良性腫塊切除、肺癌根治、肺大疱等。③縱隔疾病：胸腺及其它部位縱隔腫瘤，縱隔囊腫等。

手術的禁忌證

胸腔鏡手術使一些肺功能較差的患者獲得了手術治療的機會，擴大了胸部手術的适用範圍。其主要禁忌症是(shì)：不能耐受單肺通氣麻醉及嚴重心肺功能不全。

胸腔鏡手術的先進性：創傷小、痛苦輕、療效好、恢複快、切口符合美容要求等優點是(shì)其先進性的典型表現(xiàn)；它是(shì)胸部微創外科的代表性手術，其臨床應用已經改變了一些胸外科疾病的治療理念，尤其在重新界定某些疾病的手術适應證、禁忌證和手術入路方面有了很大進展；在國内、外許多先進的醫療中心，它已占到胸外科總手術例數的三分之一甚至一半以上；其應用比例和應用範圍也在一定程度上反映了一個醫院胸外科的技術水平。

胸腔鏡手術的地位：它是(shì)現(xiàn)代外科的代表，爲臨床工作提供了一個全新的治療手段，給一直沉悶的胸外科領域帶來一片生機。目前，它已經可以用于胸外科各種疾病的診療，并取得了相(xiàng)同的療效，成爲胸外科常用手術方法之一。

胸腔閉式引流持續胸腔負壓吸引術

自2015年以來，我科開展胸腔閉式引流持續負壓吸引術，一般用于自發性氣胸、膿胸、血胸、或胸腔手術後24小時後等。

優點

1.用于有大量胸腔積液積氣時，避免反複穿刺。

2.促進胸腔内積液引流，促進肺複張。

3.避免皮下及縱膈氣腫等并發症的發生。

4.大量胸腔積液或持續胸腔積液，可徹底引流，便于診斷和治療。

5.膿胸早期徹底引流，有利于炎症消散和促進肺複張。