痰标本采集标準操作規程

痰标本質量的合格與否，是(shì)确定痰标本檢驗成敗的基礎和前提。如果沒有一份合格的标本，檢驗人員(yuán)無論如何也不會做出能夠準确反映病人真實狀況的檢驗結果，檢驗質量的控制更無從談起，屬無效檢驗。因此，痰标本的規範化采集是(shì)檢驗結果準确性的前提。

一．采集方法指導：

對疑似肺結核病者，臨床醫護人員(yuán)應通過口頭講解，使其充分了解标本質量對塗片顯微鏡檢查、一般細菌培養、結核菌培養的重要性。如果患者識字，可提供宣傳教育材料。

二．正确的收集痰液方法如下：

1．  清晨刷牙漱口，深吸氣2~3次，每次用力呼出。

2．  從肺部深處咳出3~5ml（約一到二口）

3．  将打開蓋的痰盒靠近嘴邊處收集痰液

4．  擰緊盒蓋

三．采集痰标本地點

當患者咳嗽、咳痰時，易産生含有結核菌的氣溶膠，感染周邊人群的幾率很高，故采集痰标本時應在遠離(lí)人群的開放(fàng)空間或通風良好的留痰室内進行。

四．痰标本的評價

（一）合格的痰标本按性狀，可分爲以下幾種：

1．幹酪痰：标本外觀以黃色（或奶酪色）、膿樣、團塊狀的肺部分泌物爲主，黏度較黏液痰低，制片時較易塗抹；有大量膿性炎症細胞、肺上皮脫落細胞。對肺結核的診斷最有價值，故抗酸杆菌（AFB）塗片及細菌培養的檢出率較高。

2．血痰：此類标本是(shì)在黏液痰或幹酪痰中混有血液，顔色爲褐色或深褐色、鮮紅色或伴有血絲。

3．黏液痰：标本外觀以白色、黏稠度較高的肺部和支氣管分泌物爲主，此類标本AFB的檢出率較唾液高。

（二）不合格痰液：

唾液或口水：标本外觀以透明或半透明水樣、黏度較低的口腔分泌物爲主，有時伴有氣泡；AFB檢出率最低。

                                     結核病診斷實驗室

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