結核病知(zhī)識
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發布時間： 2017-12-21 10:39:48 點擊量：5033
肺結核病人的家庭治療 開放(fàng)性、活動性肺結核病的病人，症狀較重，應住院隔離(lí)治療；如爲不排菌、病竈較穩定且症狀較輕的病人，可在家中休息治療，一般應注意： (1)必須在痰找結核杆菌連續三次陰性的情況下，始能在家庭中進行治療和休息；但(dàn)如果病人仍有發熱、消瘦、盜汗、血沉顯著增快，還須繼續查痰，必要時作痰結核杆菌培養或動物接種。 (2)痰中未查到結核杆菌，但(dàn)症狀明顯，血沉顯著增快、肺部病竈較大且邊緣不清的病入，應戴口罩，獨居一室，食具、茶具單獨使用，房間及用物定期消毒，每天開窗換氣，讓陽光照入室内或用紫外線(xiàn)照射，用物可用“84消毒液”或0.5%過氧乙酸液浸泡。 (3)遵照醫囑服藥治療。一般采用二聯或三聯抗痨藥物，如利福平＋異瘀片；利福平＋異煙肼＋乙安丁醇；利福平十鏈黴素；利福平＋異煙肼＋鏈黴素等。要按時、長期用藥，劑量要足，配伍要當，不要輕易更換治療方案。 (4)堅持晨練。選擇深呼吸運動、太極拳、氣功療法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鮮空氣十分重要。 (5)增加營養。肺結核是(shì)消耗性疾病，通常給予高熱量、高蛋白，高脂肪、高維生素飲食，每天熱量在3000千卡以上，可分雞、鴨、魚、肉、蝦、甲魚、黃鳝、水果、新鮮蔬菜、豆類及制品等調劑食譜，注意色香味，刺激食欲。 (6)禁止煙酒，少貪刺激性食物，以減少咳嗽。 (7)減少房事，節制性生活。 (8)生活有規律，早睡早起，勞逸适度。精神愉快，調節生活情調。 (9)保持大便通暢，消化良好，以利人體機能調節。 (10)定期複查。可作胸透，攝片、檢查血象和血沉，以觀察病情變化、藥物療效。 開始治療後病人應注意什麽？ 1、樹(shù)立正确的科學觀點和信心：由于受傳統觀念影響認爲肺結核是(shì)不治之症，特别是(shì)在農村(cūn)地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，采取了不合作态度，這樣做的結果是(shì)贻誤治療時機，失去(qù)治愈的機會。 2、遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服藥。有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹底治療變爲久治不愈的慢(màn)性傳染源．有人以爲藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果産生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是(shì)因藥量不足影響療效．熟悉用藥方法，如将抗結核藥物要求一次頓服，以提高血液内的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則将會影響療效。另外，若服藥後産生不良反應，不要自行停藥，要及時向醫生反映。 3、堅持服藥，定期複查：堅持服藥，完成療程是(shì)治愈肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期複查，才能使醫生掌握藥物療效，病變修複等情況。 4、病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會産生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監督員(yuán)的作用。 肺結核病人生活用品的消毒 結核病是(shì)由結核杆菌的傳播而進行傳染的。怎樣才能殺死結核杆菌呢?結核杆菌的抵抗力是(shì)比較強的，能耐受寒冷，即使冷到冰點，還不能殺滅它，甚至達到液體空氣(即零下攝氏度189度)，那樣的低溫，它也能耐受幾小時。結核杆菌在幹燥狀态下，也有耐熱的适應力。但(dàn)是(shì)結核杆菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，隻要1分鍾就會死亡。因此結核杆菌耐寒冷、耐幹熱，但(dàn)不能耐受濕熱。 所以對于結核病人使用過的器皿，用具等耐熱物最簡便的方法就是(shì)煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分鍾，而書(shū)籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又(yòu)應如何消毒呢?可在陽光下曬或用紫外線(xiàn)燈消毒，直射的日光、紫外線(xiàn)，也有殺結核杆菌的作用。病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不宜加熱消毒，又(yòu)不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。許多化學物品，如來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将結核杆菌殺死，不過所需時間不同，有的需要幾分鍾，有的需要幾小時。 總之，對肺結核病人使用過的食具和生活用品要采取相(xiàng)應的消毒措施，堅持消毒，嚴格消毒，杜絕傳染源的傳播，隻有這樣才能防止新的結核病人的産生。 肺結核病人不能吃什麽 結核病是(shì)一種慢(màn)性消耗性疾病，其中肺結核病較爲常見(jiàn)。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。但(dàn)據報道，結核病人特别是(shì)服異煙肼、利福平等抗結核藥物時，常會引起食物中毒或食物過敏，常見(jiàn)的有： 茄子：結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。随機抽樣研究結果發現(xiàn)，吃茄子一組病人全部在40分鍾—60分鍾出現(xiàn)不同程度的過敏反應。如顔面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子後發生此種情況，輕者可服抗過敏藥物治療，并在一段時間内不再吃茄子及其他同類食物，嚴重者應請醫生搶救治療。 牛奶：口服利福平同時進食牛奶，一小時後藥物吸收甚少。而空腹時服用後一小時血中藥物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間，切勿同時進食牛奶等飲料，以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因爲乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發揮藥效。 某些魚類：能引起過敏的魚類一般爲無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鲐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、鱿魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在有用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚類易發生過敏症狀，輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血，重者顔面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、荨疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高，甚至發生高血壓危象和腦出血。國内外均有引起死亡的報道。原因是(shì)異煙肼是(shì)一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又(yòu)很高，因而缺少大量的有效的單胺氧化酶将其氧化，造成組織胺大量蓄積，引起上述症狀。不但(dàn)在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類，停藥2周後，也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入适量山楂然後清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。發生中毒反應，應迅速送往醫院搶救。 菠菜是(shì)一種營養豐富的蔬菜，是(shì)人體健康的益友(yǒu)，但(dàn)肺結核病人卻不宜多吃菠菜。原因是(shì)菠菜富含草酸。據測定， 每100克菠菜中含360毫克的草酸。 而草酸進入人體後，極易與鈣結合生成不溶性草酸鈣，不能被吸收，造成人體缺鈣，從而延緩病體痊愈。 因此，肺結核病人應少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話(huà)，可先将菠菜在熱水裏焯一下，使部分草酸溶于水裏，然後再撈出食用，這樣人體就可減少一些草酸的攝入。
