健康講堂——走進“結核病”

    2020年伊始“新型冠狀病毒肺炎”肆虐，數月席卷全球，此次“新冠肺炎”的爆發讓大家對傳染病有了新的認識和參與感。用勤洗手、戴口罩、減少外出，避免接觸人群等方式保護自己，保護家人。但(dàn)值此疫情嚴管嚴控之時，近日一則某高校“肺結核”爆發的新聞，引人深思。接下來讓我們一同走進“結核病”。

    一、什麽是(shì)結核病？

    結核病是(shì)由結核杆菌侵入人體後引起的一種慢(màn)性傳染性疾病，長期以來因爲沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，故人們對結核病産生了很強的恐懼心理。随着科學技術的進展，科學工作者自50年代以來，已經研制出十數種有效的抗結核藥物，隻要早期發現(xiàn)，正規治療，是(shì)完全可以治愈的。結核杆菌可以侵入人體任何器官，也就是(shì)說人體的各種器官都可以發生結核病，但(dàn)結核杆菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核杆菌後發生肺結核者占絕大多數。因此，要控制乃至消滅結核病，加強對肺結核患者的治療與管理，是(shì)當前結核病防治工作中的重點。

    二、結核病是(shì)怎樣傳播的？

    排菌的肺結核患者（痰裏查到結核杆菌），是(shì)傳播結核病的主要傳染源。當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時，含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出，被健康人吸入後即形成結核感染，這是(shì)結核病傳播的主要途徑。一個排菌的肺結核病人，尤其是(shì)痰液直接塗片檢查陽性的排菌病人，一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個，平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少，大聲說話(huà)一分鍾約噴出微粒600－700個，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個。可見(jiàn)排菌陽性的肺結核病人咳嗽，打噴嚏時的傳裏染危險性是(shì)相(xiàng)當嚴重的。如果住室經常開窗通風換氣，就可大大減少傳染的機會。活動性肺結核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽兩周以上者，均應常規進行X線(xiàn)胸透和查痰，以早期發現(xiàn)肺結核病人，減少結核病的傳播。要加強對病人的教育，在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護，以免播散細菌，傳給他人。

     三、肺結核有那些主要症狀？

    肺結核早期或輕度肺結核，可無任何症狀或症狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現(xiàn)以下症狀：1.發熱：表現(xiàn)爲午後低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般爲37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導緻月經不調或停經。2.咳嗽咳痰：是(shì)肺結核最常見(jiàn)的早期症狀，但(dàn)也最易使患者或醫生誤以爲是(shì)“感冒”或“氣管炎’而導緻誤診3.痰中帶血：痰内帶血絲或小血塊，大多數痰内帶血是(shì)由結核引起的。

    四、懷疑自己有了肺結核怎麽辦？

    當你明白了結核病是(shì)怎麽一回事，知(zhī)道了肺結核都有些什麽症狀，那麽如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時，特别是(shì)咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去(qù)你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。

    五、肺結核可以治愈嗎(ma)？

    本世紀三十年代之前，人類對于結核病是(shì)束手無策的，直到1944年以後，鏈黴素等抗結核藥相(xiàng)繼發現(xiàn)，結核病的治療才有了劃時代變化，療效明顯提高。但(dàn)由于貨源、經濟等方面的原因，大多數肺結核患者仍然得不到治療，因此肺結核是(shì)不治之症的陰影，曾長期籠罩在人們心頭，人們害怕肺結核就象現(xiàn)在害怕癌症一樣。1950年異煙肼被發現(xiàn)以來，結核病的治療發生了根本性的變化。該藥具有藥源廣、價格低、毒性小、療效高等優點，很快便在我國普便使用，與鏈黴素，對氨柳酸納聯合治療結核病，其療效已提高到90％以上，從而徹底改變了結核病是(shì)不治之症的局面。現(xiàn)在以利福平爲代表的治療結核病的藥物更臻完善，隻要人們能夠提高對結核病認識，及時發現(xiàn)，正規治療，其療效可達95％－100％。結核病，這一危害人類健康數千年之久的古老疾病已經是(shì)“防有措施、治有辦法”的普通疾病。

    六、爲什麽要接種卡介苗？

    卡介苗實際是(shì)一種減毒的活結核杆菌，是(shì)将牛型結核杆菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後，使其對人體失去(qù)緻病力，但(dàn)能使機體産生免疫力。人體接種卡介苗後，便是(shì)用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的，沒有發病危險的原發感染，剌激機體産生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時，不緻發病。經過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗确實已成爲人類預防結核病的有效武器，特别是(shì)對兒童和青少年具有明顯的保護作用，上述人群感染結核菌後易發生的栗粒型肺結核和結核性腦膜炎已經很少發生。當前，卡介苗接種是(shì)我國兒童計劃免疫的組成部分，在衛生行政部門的統一領導下，由各級結核病防治、疾病預防控制、婦幼保健等部門密切協作，共同完成這項工作。

    結核病作爲傳染病，在我國治療技術已十分成熟，并不可怕。但(dàn)我們不能因爲對它有了足夠的了解，就放(fàng)松對它的警惕，結核病防治不僅是(shì)結防專業人員(yuán)義不容辭的任務，也是(shì)整個社會共同的責任，隻有全社會的共同努力，才能有效的控制結核病的發生和流行。