肺結核患者的心理特征及護理

　　結核病是(shì)一種常見(jiàn)的、多發的慢(màn)性傳染病，它肆虐人類已有數千年的曆史，時至今日，人們談到結核病仍心有餘悸，許多結核病患者在患病後更是(shì)不知(zhī)所措。作爲護士，因經常與患者接觸密切，更應了解和掌握結核病患者患病後的心理特征，針對不同年齡、不同文化層次、不同經濟收入的患者，對他們所擔心的問題，予以耐心細緻的解釋，使患者對醫務人員(yuán)有信任和依賴感，從而發揮其主觀能動性，更好地配合治療。因此，了解分析這些心理變化并應用科學有效的方法使之轉變爲積極因素是(shì)極爲重要的。

　　1 發病期的心理特征

　　結核病的症狀多無特異性，多數患者缺乏結核病知(zhī)識，在發病初期一般将頭痛、低熱、咳嗽視爲普通感冒。症狀持續一段時間不愈，才前往醫院就診。故對此病缺乏心理準備，常有焦慮感，甚至有恐懼感，有的有悲觀心理，若不消除這種心理，不利于開展有效的治療。作爲護士，應了解患者的心理狀态，給患者以恰當的解釋，使患者消除這種顧慮，盡早接受治療，樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　2 治療期的心理特征

　　結核病患者與非傳染性疾病患者相(xiàng)比，心理壓力很大。如擔心傳染給家人，怕别人歧視，甚至怕給家庭、社會帶來經濟負擔，怕給工作帶來不良影響，表現(xiàn)出消極情緒。有的認爲抗結核藥物毒副作用大，特别是(shì)兒童患者，家長擔心抗結核藥會影響患兒的智力發育及肝腎功能。此時護士應具備良好的舉止，溫和的态度，主動建立醫患間的交流氛圍。耐心聽(tīng)患者訴說，回答患者的疑問，用語言和行動幫助他們解除不良的情緒。這種尊重和關心可使患者發揮主觀能動性，增強自信心。另外，有的患者對自己的身體過分關注，稍有不适即疑爲病情惡化，這種消極的心理反應，嚴重者可導緻感覺異常和心理、生理障礙，如出現(xiàn)一些神經官能症的症狀和體征，影響治療繼續。護士應告知(zhī)患者病情好轉的點滴信息，培養樂觀情緒，以減輕患者對身體的過分關注。

　　3 治療管理期的心理特征

　　結核病患者進入管理階段後，有的因經濟因素、臨床症狀減輕或消失而自行中斷治療或複查；有的存在盲目樂觀和僥幸心理，認爲結核病是(shì)慢(màn)性傳染病，不象惡性腫瘤那麽可怕，所以很難堅持到底。這成爲患者管理工作的難點，作爲管理護士，最重要的是(shì)耐心聽(tīng)患者訴說自己的困難和感受，了解患者的心理障礙，給予充分的理解和支持，使患者感到醫患的友(yǒu)好與平等，願意接受并與我們配合。

　　4 治療結束後的心理特征

　　結核病患者治療結束後，可分爲兩種心理狀态：一種認爲自己已治愈，恢複了健康，這種現(xiàn)象是(shì)正常的；而另一種對治療效果持懷疑态度，一旦患感冒、咳嗽或胸痛就認爲舊(jiù)病複發，加之有的醫務人員(yuán)的誤導，把一些因結核病治愈後的後遺症當作結核病複發。例如，療程滿後患者的咯血，大多是(shì)由于結核瘢痕緻使原病竈部位血管畸變，加上感染因素就可出現(xiàn)咯血，這并非結核病的複發，隻需對症處理即可。護士應在患者療程結束後告知(zhī)其這些知(zhī)識，使之了解自己病程中可能出現(xiàn)的各類問題，能正确認識對待和處理這些問題。